Schluckstörungen – mit Fresubin® die Freude am Essen wiederentdecken

Schlucken ist für die meisten Menschen ein völlig unbewusster Prozess, über den sie sich keinerlei Gedanken machen. Was aber, wenn das Schlucken Probleme bereitet? Schluckstörungen – in der Medizin als Dysphagie bezeichnet – können nicht nur die Nahrungsaufnahme erschweren, sondern auch die Psyche stark belasten und ernste gesundheitliche Probleme auslösen. Diese reichen von einer unzureichenden Nährstoffversorgung bis hin zu einer lebensgefährlichen Lungenentzündung. Vor allem ältere Menschen und Personen mit bestimmten Erkrankungen sind oft von Schluckbeschwerden betroffen. Dann kann die leckere und abwechslungsreiche Produktauswahl von Fresubin® helfen: Sie unterstützt eine sichere Nahrungsaufnahme und trägt so zu mehr Gesundheit und Wohlbefinden bei. Lesen Sie im Folgenden, was Fresubin® ausmacht und was Sie außerdem bei Schluckstörungen tun können. Wenn Sie unsicher sind, ob Sie selbst von Dysphagie betroffen sind, finden Sie hier außerdem einen praktischen Selbsttest.

Was ist eine Schluckstörung?

Als Schluckstörung oder Dysphagie bezeichnet man jede Form von Störungen des Schluckvorgangs zwischen dem Mund und dem Mageneingang, sodass Speichel oder aufgenommene Nahrung beziehungsweise Flüssigkeiten nicht richtig in den Magen transportiert werden. Der medizinische Fachbegriff Dysphagie leitet sich ab von den griechischen Wörtern "dys" (erschwert) und "phagein" (essen).

Die Dysphagie kann sich beispielsweise durch folgende Symptome äußern:

• vermehrtes "Verschlucken" an Speisen oder Getränken
• Schwierigkeiten beim Bewegen von Nahrung in den hinteren Teil des Mundes
• häufiges "Nachschlucken", also Notwendigkeit mehrerer Schluckversuche
• Husten, der während des Schluckens oder danach auftritt
• Wiederhochkommen des Speisebreis in Mund oder Nase kurz nach Beginn des Schluckvorgangs
• Steckenbleiben von Speisen im Rachen
• ein Kloßgefühl, Brennen oder Schmerzen im Hals oder hinter dem Brustbein
• übermäßiger Speichelfluss
• Räusperzwang und belegte Stimme nach dem Essen

Was sind die Ursachen von Schluckproblemen?

Schluckstörungen kommen sehr häufig vor – schätzungsweise jede fünfte Person über 55 Jahren ist davon betroffen. Eine Dysphagie kann in allen Altersgruppen auftreten, oftmals stellt sie aber eine Begleiterkrankung bei älteren Menschen dar. Die Beschwerden können zahlreiche Gründe haben. Mögliche Ursachen von Kau- und Schluckbeschwerden sind unter anderem:

• neurologische Beeinträchtigungen, etwa durch einen Schlaganfall, Parkinson, Demenz, ein Schädel-Hirn-Trauma, einen Hirntumor, Lähmungen, Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Multiple Sklerose
• Depressionen
• Krebserkrankungen im Bereich von Mund- und Rachenraum oder Speiseröhre
• muskuläre Erkrankungen wie Myasthenia gravis, Sarkoidose oder altersbedingter Muskelschwund (Sarkopenie)
• Verletzungen oder Erkrankungen im Mund, Rachen oder in der Speiseröhre (zum Beispiel Pilzinfektionen, Entzündungen, Abszesse, Divertikel oder Zahnprobleme)
• Stoffwechselerkrankungen, etwa das Cushing-Syndrom oder Amyloidose
• medizinische Behandlungen, zum Beispiel eine Chemotherapie oder Intubation

Welche Folgen kann eine Schluckstörung haben?

Menschen mit einer Schluckstörung haben oft große Schwierigkeiten, Nahrung und Getränke zu sich zu nehmen. Die Nahrungsaufnahme gestaltet sich mühsam und kann mit unangenehmen bis beängstigenden Beschwerden wie Husten, Schmerzen, Erbrechen oder sogar Erstickungsanfällen einhergehen. Für Betroffene bedeutet dies oftmals nicht nur eine psychische Belastung und die Einschränkung der Lebensqualität, sondern den Beginn einer Abwärtsspirale: Aus Angst vor dem Essen und Trinken wird die Nahrungsaufnahme noch weiter reduziert.

Eine Dysphagie kann so zu einer unzureichenden Zufuhr von Nahrung und Flüssigkeit führen. Mögliche Folgen sind Flüssigkeitsmangel, eine zu geringe Versorgung mit Nährstoffen und ein ungewollter Gewichtsverlust. Es drohen eine Unter- und Mangelernährung sowie eine Dehydrierung (Austrocknung). Dadurch wird der Körper weiter geschwächt, was zu einer erhöhten Anfälligkeit für Infekte, beeinträchtigter Wundheilung, einem allgemeinen Gefühl von Erschöpfung und Antriebslosigkeit sowie einer verringerten Muskelmasse und -kraft (mit Auswirkungen auf die Schluckmuskulatur sowie die Muskulatur der Atmung und Verdauung) führen kann.

Kommt es darüber hinaus zum "Verschlucken" beim Essen, können Speiseteilchen in die Atemwege gelangen – man spricht dann von Aspiration. Dies kann zu häufigen Atemwegsinfekten mit Fieber und Husten oder Bronchitis führen. Eine dadurch verursachte Lungenentzündung, auch als Aspirationspneumonie bezeichnet, macht oftmals einen Klinikaufenthalt notwendig und kann schlimmstenfalls lebensbedrohlich sein. Auch das Ersticken an Nahrungsbestandteilen ist als direkte Folge des Verschluckens möglich.

Was tun bei Dysphagie?

Mittelgradige bis schwere Schluckprobleme sollten stets ärztlich abgeklärt und gezielt therapiert werden. Die Behandlung von Schluckstörungen besteht üblicherweise aus mehreren Bausteinen. Zum einen sollte, wenn möglich, die Ursache der Dysphagie gefunden und behandelt werden. Zum anderen gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Beschwerden zu lindern und die Nahrungsaufnahme zu erleichtern. Diese umfassen beispielsweise Schluckübungen im Rahmen einer Logopädie, aber auch kleinere medizinische Eingriffe können erforderlich sein.

Eine besonders wichtige Rolle kommt zudem der richtigen Ernährung bei Schluckbeschwerden zu, damit der Körper ausreichend mit Vitaminen und Mineralstoffen, aber auch mit Eiweiß, Fett, Kohlenhydraten und Flüssigkeit versorgt wird.

Die richtige Ernährung bei Schluckstörungen

Damit die sichere und ausreichende Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit gewährleistet ist, sollte die Ernährung an die jeweiligen Bedürfnisse angepasst werden – oft können diesbezüglich schon kleine Veränderungen viel bewirken. Basis dafür ist die Beratung im Rahmen einer Ernährungstherapie. Durch eine fachärztliche Untersuchung und eine logopädische Einschätzung kann ermittelt werden, welche Nahrungs- und Flüssigkeitskonsistenz geeignet ist:

• Üblicherweise ist es empfehlenswert, wenn die Nahrung weder zu trocken (zum Beispiel krümelig) noch zu flüssig ist. Auch klebrige und faserige Texturen oder zu feste Speisen, Körner und Schalen sind meist schwierig zu schlucken.
• Zudem sollten unterschiedliche Konsistenzen nicht gemischt werden (zum Beispiel eine Suppe mit Kartoffelwürfeln).
• Bewährt haben sich gleitfähige und cremige Konsistenzen, beispielsweise pürierte Lebensmittel, dickere Suppen, Pudding, Obstmus oder angedickte Flüssigkeiten. Je dicker die Konsistenz, desto geringer das Risiko, dass Nahrung in die Atemwege gelangt.
• Säuerliche Speisen können hilfreich sein, weil sie den Speichelfluss anregen.
• Auch sollte die Nahrung appetitlich aussehen und gut schmecken. Gekühlte und sehr warme Speisen und Getränke lassen sich meist leichter schlucken als lauwarme oder heiße.
• Darüber hinaus ist es wichtig, die Versorgung mit Nährstoffen, Eiweiß und Energie im Blick zu behalten.

Im Rahmen einer Ernährungstherapie können zudem hilfreiche Tipps erlernt werden. Dazu gehört es, beim Essen aufrecht zu sitzen, sich ausreichend Zeit zum Essen und Trinken zu nehmen sowie stets nur kleine Schlucke oder Bissen (zum Beispiel mit einem Teelöffel) aufzunehmen.

Durch regelmäßige Kontrollen lässt sich feststellen, ob gegebenenfalls weitere Maßnahmen erforderlich sind, etwa die Nährstoffanreicherung des Essens oder die Anwendung von Trinknahrung oder Nahrungsergänzungsmitteln. Sollten die Schluckstörungen so stark sein, dass eine orale Ernährung (also über den Mund) nicht möglich ist, kann die Versorgung durch Sondennahrung (über eine Magen- oder PEG-Sonde) erfolgen. Dies ist auch vorübergehend möglich und oft hilfreich, um sich in der Zwischenzeit in Ruhe dem Schlucktraining widmen zu können.

Fresubin® – große Produktauswahl bei Schluckbeschwerden

Zur sicheren Ernährung bei Schluckstörungen bietet Fresubin® eine große Auswahl von leckeren Produkten. Das abwechslungsreiche Sortiment umfasst unter anderem angedickte Trinknahrung, löffelfertige Crème-Produkte oder praktische Andickungspulver. So ist für jeden Bedarf und Geschmack etwas Passendes erhältlich.

Fresubin® DYSPHAGO PLUS 

Fresubin® DYSPHAGO PLUS ist in den Geschmacksrichtungen Vanille und Walderdbeere verfügbar. Die verzehrfertige Trinknahrung mit honigartiger Konsistenz ist besonders gut bei erhöhtem Eiweiß- und/oder Energiebedarf geeignet, denn in einer 200-ml-Flasche stecken 300 kcal und 20 g Proteine. So können die dickflüssigen Drinks dazu beitragen, einer Mangelernährung entgegenzuwirken und den individuellen Energie- und Nährstoffbedarf zu decken.

Fresubin® Crème-Produkte

Abwechslungsreich und lecker sind auch die verschiedenen Crème-Produkte. In den fünf wohlschmeckenden Sorten Cappuccino, Schokolade, Praliné, Vanille oder Walderdbeere hilft die Fresubin® 2 KCAL Crème, die Freude am Essen wiederzuentdecken. Der hochkalorische Pudding ist einfach zu löffeln und versorgt den Körper mit Energie und Eiweiß – pro Becher sind 250 kcal und 12,5 g Protein enthalten. Vier Becher am Tag reichen darüber hinaus aus, um den Bedarf an Vitaminen und Spurenelementen zu decken.

Ebenfalls löffelfertig sind die beliebten Fresubin® YOCRÈMES in den joghurt-frischen Geschmacksrichtungen Aprikose-Pfirsich, Lemon und Himbeere. Bei Schluckstörungen können sie dazu beitragen, den Körper mit Energie und Eiweiß zu versorgen. Zudem sind wichtige Vitamine und Mineralstoffe enthalten, insbesondere Calcium und Vitamin D.

Für sicheres Essen bei Schluckstörungen und beschränkter Flüssigkeitstoleranz sorgen darüber hinaus die schmackhaften Fresubin® DESSERT FRUIT Varianten. Die hochkalorischen und ballaststoffarmen Desserts mit Fruchtpüree und Milcheiweiß sind in den Sorten Apfel, Apfel-Erdbeere und Apfel-Pfirsich erhältlich. Am besten genießen Sie sie gekühlt!

Andickungspulver

Für die eigene Zubereitung von kalten und warmen Speisen und Getränken eignet sich das Thick & EasyTM Andickungspulver, das auch in der transparenten Variante Thick & EasyTM Clear erhältlich ist. Das Instantpulver Thick & EasyTM auf Stärkebasis ist geschmacksneutral und kann nach Bedarf zur Herstellung von sirup-, honig- oder puddingartigen Konsistenzen verwendet werden. Dazu wird es einfach in eine Flüssigkeit eingerührt und kurz ruhen gelassen. So verwandeln Sie Ihre Lieblingsspeisen und -getränke in ein sicheres und einfach zu schluckendes Lebensmittel.

Thick & EasyTM clear hingegen enthält Xanthan und ist amylaseresistent, sodass die angedickte Konsistenz auch nach dem Kontakt mit Speichel erhalten bleibt. Bei Thick & EasyTM clear wird zunächst die gewünschte Menge Pulver in ein Glas gegeben und dann mit Flüssigkeit aufgefüllt.

Übrigens: Fresubin® Produkte sind Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke und können aus diesem Grund auf Kosten der gesetzlichen Krankenkassen ärztlich verschrieben werden. Dies gilt, wenn eine fehlende oder eingeschränkte Fähigkeit zur ausreichenden normalen Ernährung besteht und andere Maßnahmen zur Verbesserung der Ernährungssituation nicht ausreichen. Sprechen Sie das Thema einfach bei Ihrem nächsten Arztbesuch an oder informieren Sie sich in der Apotheke!

Der Fresubin® Dysphagie-Test: Bin ich von Schluckstörungen betroffen?

Beobachten Sie bei sich selbst Schluckbeschwerden und befürchten, von Dysphagie betroffen zu sein? Mit diesem Selbsttest können Sie ganz einfach ermitteln, ob Ihre Schluckschwierigkeiten einer Behandlung bedürfen.

Haben Sie den Verdacht, an einer Schluckstörung zu leiden, suchen Sie bitte ärztlichen Rat. Mit einer entsprechenden Diagnose können passende Behandlungsmöglichkeiten eingeleitet werden, um die Ursache zu beheben und die Beschwerden zu lindern.